Hronisks prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas izraisa tā darbības traucējumus.
Hroniska prostatīta apraksts
Hronisks prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas izraisa tā darbības traucējumus. Šo slimību ir grūti ārstēt, un tai raksturīgi bieži recidīvi. Ir divu veidu hronisks prostatīts:
- Infekciozs, ko izraisa baktēriju, infekciju vai sēnīšu bojājumi.
- Stagnējoša, attīstās ar prostatas sekrēcijas stagnāciju un asinīm tās vēnās. Sastrēguma prostatīta cēloņi ir neregulāra seksuālā dzīve, sēdošs darbs un šaura apakšveļa.
Hronisks prostatīts ir visizplatītākā uroloģiskā slimība vīriešiem reproduktīvā vecumā.
Ir vairāki faktori, kas ietekmē prostatīta attīstību:
- novājināta imunitāte, kas saistīta ar pastāvīgu stresu, nervu pārslodzi, smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu, regulāru miega trūkumu;
- hormonālie traucējumi;
- iepriekšējās veneriskās slimības;
- neārstētas urīnceļu infekcijas;
- mazkustīgs dzīvesveids un mazkustīgs darbs (īpaši autovadītājiem);
- darbs, kas saistīts ar ilgstošu vibrācijas iedarbību, piemēram, darbs ar domkratu vai virpu.
Slimība būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un izraisa sociālas un psiholoģiskas problēmas. Ir arī potences samazināšanās un reproduktīvās funkcijas traucējumi.
Hronisks prostatīts bez atbilstošas ārstēšanas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas:
- pielonefrīts un cistīts - urīnceļu infekcijas dēļ;
- vesikulīts - sēklinieku un piedēkļu iekaisums;
- adenoma un prostatas vēzis;
- iekaisuma procesi nervos, kas ir atbildīgi par erektilo funkciju, kas izraisa neauglību.
Hroniska prostatīta simptomi
Slimības attīstība galvenokārt ir asimptomātiska. Tāpēc prostatīta atklāšana bieži tiek saistīta ar aizdomas par prostatas vēzi.
Daži simptomi ietver:
- vieglas sāpes un diskomforts starpenes zonā ar projekciju uz taisnās zarnas un krustu, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus;
- sāpīga un priekšlaicīga ejakulācija;
- dedzināšana starpenē un urīnizvadkanālā;
- diskomforts zarnu kustības laikā;
- izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- dažreiz ir sāpīgas urinēšanas grūtības un urīna aizture;
- samazināta potence, problēmas ar erekciju un orgasma trūkums;
- depresijas stāvoklis;
- augsts vispārējs nogurums.
Ne visas pazīmes parādās uzreiz. Kopumā hroniskajam prostatītam ir raksturīga viļņveidīga slimības gaita, kad slimības simptomi vai nu pastiprinās, vājinās vai pilnībā izzūd. Tas ievērojami apgrūtina diagnozi un turpmāko ārstēšanu.
Hroniska prostatīta diagnostika
Hroniska prostatīta diagnoze ietver:
- pacientu aptauja;
- vispārējas urīna un asins analīzes;
- trīs stiklu urīna tests;
- seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnes testi;
- prostatas sekrēta kultūra, lai noteiktu tās mikrofloras jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm;
- prostatas digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
- Iegurņa orgānu un prostatas dziedzera ultraskaņa.
Turklāt var izrakstīt:
- uroflowmetrija (urīna izvadīšanas parametru mērīšana);
- prostatas audu biopsija;
- PCR (polimēru ķēdes reakcija) urīnizvadkanāla uztriepes analīze hlamīdiju un mikoplazmas klātbūtnei.
Hroniska prostatīta ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no vairākiem faktoriem un galvenokārt ir vērsta uz to faktoru novēršanu, kas izraisa hroniska prostatīta rašanos:
- pacienta vecums;
- slimības stadija;
- Hroniska prostatīta veids.
Terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no slimības diagnozes sākotnējā stadijā, diētas ievērošanas, fizisko aktivitāšu palielināšanas un regularitātes.
Galvenā hroniska prostatīta terapijas metode ir kompleksā zāļu terapija, kuras pamatā ir prostatas sekrēta un urīna baktēriju kultūras rezultāti. Ārstēšanas kursa ilgumam jābūt vismaz 4 nedēļām, pozitīvas dinamikas gadījumā turpinot, līdz infekcija ir pilnībā izvadīta.
Zāles, ko lieto hroniska prostatīta ārstēšanai, iedala šādās grupās:
- antibiotikas un antibakteriālas zāles;
- alfa blokatori (zāles, kas izraisa asinsvadu un kanālu paplašināšanos un regulē vielmaiņu prostatas dziedzerī);
- pretiekaisuma līdzekļi;
- muskuļu relaksanti un spazmolīti;
- imūnstimulatori;
- antidepresanti;
- vitamīnu kompleksi;
- augu ekstrakti;
- pretsāpju līdzekļi;
- zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju un samazina asins recēšanu.
Nozīmīgu vietu hroniska prostatīta ārstēšanā ieņem prostatas masāža, kas uzlabo asins un limfas cirkulāciju, novērš sastrēgumus, palielina prostatas vadu caurlaidību.
Pēdējos gados terapeitisko pasākumu klāsts ir paplašināts, iekļaujot dažādas fizioterapijas metodes:
- UHF terapija.
- Lāzerterapija (uzlabo mikrocirkulāciju un novērš sastrēgumus prostatas dziedzerī).
- Taisnās zarnas elektroforēze.
- Mikroviļņu hipertermija.
Ir indicēta arī spa procedūra, īpaši dubļu terapija un termālās vannas.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai pēdējā slimības stadijā - prostatas sklerozē. Šajā gadījumā tiek veikta urīnpūšļa kakla, prostatas dziedzera un sēklu tuberkulozes transuretrāla rezekcija.
Tā kā hroniska prostatīta ārstēšanā trūkst universālu pieeju, terapijas galvenais mērķis ir novērst infekcijas avotu, normalizēt imūno fonu un atjaunot normālu prostatas darbību.
Hroniska prostatīta profilakse ir vērsta uz to faktoru novēršanu, kas izraisa slimības attīstību.
Hroniska prostatīta risks samazinās, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi:
- regulāras fiziskās aktivitātes;
- veselīgs miega režīms;
- labs uzturs;
- regulāra seksuālā dzīve.